62 岁的老张患 2 型糖尿病 6 年，每天按时吃降糖药，血糖控制得稳稳当当，逢人就说 “糖尿病也没那么可怕”。
上周同学聚会，老张看着自己的血糖化验单，觉得 “指标这么好，少吃一次药也没事”，不仅擅自停了药，还喝了两杯白酒。
聚会还没散场，老张就头晕眼花、浑身冒冷汗，没一会儿就晕了过去。送到医院一查，血糖低到危险值，医生说再晚来一步，可能会损伤脑细胞，甚至危及生命。
这场经历，让老张明白：降糖药不是 “想吃就吃、想停就停” 的普通药，服药期间的这些禁忌，真的不能不当回事。
一、擅自停药或减量 —— 血糖失控的 “头号雷区”
老张犯的第一个错，就是觉得血糖稳定了就可以停药。很多糖友都有这个误区，其实糖尿病是慢性代谢性疾病，就像一辆刹车失灵的车，降糖药就是 “刹车片”，需要长期维持才能防止失控。
北京协和医院内分泌科专家指出，降糖药的作用是帮助身体调节胰岛素分泌、促进葡萄糖利用，擅自停药或减量，会让血糖像过山车一样骤升骤降。
有临床数据显示，40% 的糖尿病患者在自行停药后，会出现血糖大幅波动，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。老张就是因为停了药，失去了药物对血糖的调控，再加上后续的饮食不当，才会出现这样的情况。
这里要提醒大家：哪怕血糖连续几个月都正常，调整药量也必须咨询医生，不能自己做决定。
二、服药后不按时吃饭 —— 低血糖的 “致命陷阱”
老张当天出门急，早上吃完降糖药就赶去聚会，连早饭都没吃，这是他犯的第二个致命错误。降糖药的作用机理是降低血糖，服药后如果没有及时进食，身体里没有足够的葡萄糖来平衡药物效果，就会引发低血糖。
低血糖的症状很明显：头晕、心慌、手抖、冒冷汗，严重时会昏迷、抽搐，甚至损伤神经系统。尤其是老年糖友和上班族，容易因为赶时间、忙工作跳过饭点，这是非常危险的。
医生建议，服用降糖药后，一定要在 30 分钟到 1 小时内进食，哪怕不饿，也要吃点主食，避免血糖 “断崖式下跌”。
三、喝酒 + 喝含糖饮料 —— 血糖波动的 “双重暴击”
聚会上的白酒和甜饮料，是压垮老张的 “最后一根稻草”。酒精会抑制肝脏的糖异生作用，简单说就是让肝脏没法制造和释放葡萄糖，再加上降糖药的作用，很容易导致低血糖。
同时，酒精还会加重肝脏负担，影响药物代谢，让药效变得不稳定。而含糖饮料的危害更直接，一瓶 500 毫升的碳酸饮料，含糖量高达 30 克以上，这些糖分进入血液后，会让血糖在短时间内飙升。
研究数据显示，经常饮用含糖饮料的糖尿病患者，血糖控制达标率比不饮用者低 15%。建议糖友们远离酒精和含糖饮料，日常多喝白开水、淡茶水，才是稳糖的好选择。
四、乱搭保健品或药物 —— 悄悄 “抵消” 药效的隐形风险
老张还有个习惯，就是喜欢买各种 “降糖保健品”，觉得多吃点能辅助控糖，而且从来没跟医生提过这件事。这是很多糖友容易忽略的误区，实际上，不少草本保健品、非处方药物，都可能和降糖药发生相互作用。
比如某些含有苦瓜素、葛根素的保健品，和降糖药叠加后，可能会增强降糖效果，引发低血糖；还有一些感冒药、降压药，会影响降糖药的吸收，导致药效下降。
医生强调，服用降糖药期间，不管是新增保健品还是其他药物，都必须先告知主治医生，经过评估后再使用，避免 “隐形风险” 找上门。
五、凭感觉用药，不监测血糖 —— 看不见的 “血糖隐患”
老张平时很少测血糖，全靠 “没头晕、没口渴” 的感觉判断病情，这是他长期以来的坏习惯。
血糖水平受饮食、运动、情绪、睡眠等多种因素影响，很多时候，血糖已经超标或偏低了，身体却没有明显症状，这种 “隐性血糖波动”，比明显的症状更危险。
中华医学会糖尿病学分会建议，糖尿病患者要定期监测餐前、餐后 2 小时和睡前血糖，尤其是调整药量、更换药物，或者饮食、运动习惯改变时，更要增加监测频率。
经过一周的治疗，老张顺利出院了。出院那天，他说：“以后再也不自作主张了。” 这场经历，让他改掉了擅自停药、喝酒喝甜饮料的坏习惯，养成了每天测血糖的习惯。
糖尿病的管理是一场持久战，降糖药是控糖的重要武器，但想要用好这个武器，就得避开这 5 个坑。
遵医嘱用药、规律吃饭、远离酒精和甜饮料、不随便乱搭保健品、坚持监测血糖，只有把这些细节做到位，才能稳稳控制血糖，远离并发症，安安稳稳过好每一天。
最后提醒：本文内容仅供参考，身体不适请及时咨询医生。
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