
62 岁的老张患 2 型糖尿病 6 年,每天按时吃降糖药,血糖控制得稳稳当当,逢人就说 “糖尿病也没那么可怕”。
上周同学聚会,老张看着自己的血糖化验单,觉得 “指标这么好,少吃一次药也没事”,不仅擅自停了药,还喝了两杯白酒。
聚会还没散场,老张就头晕眼花、浑身冒冷汗,没一会儿就晕了过去。送到医院一查,血糖低到危险值,医生说再晚来一步,可能会损伤脑细胞,甚至危及生命。
这场经历,让老张明白:降糖药不是 “想吃就吃、想停就停” 的普通药,服药期间的这些禁忌,真的不能不当回事。
一、擅自停药或减量 —— 血糖失控的 “头号雷区”
老张犯的第一个错,就是觉得血糖稳定了就可以停药。很多糖友都有这个误区,其实糖尿病是慢性代谢性疾病,就像一辆刹车失灵的车,降糖药就是 “刹车片”,需要长期维持才能防止失控。
北京协和医院内分泌科专家指出,降糖药的作用是帮助身体调节胰岛素分泌、促进葡萄糖利用,擅自停药或减量,会让血糖像过山车一样骤升骤降。
有临床数据显示,40% 的糖尿病患者在自行停药后,会出现血糖大幅波动,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。老张就是因为停了药,失去了药物对血糖的调控,再加上后续的饮食不当,才会出现这样的情况。
这里要提醒大家:哪怕血糖连续几个月都正常,调整药量也必须咨询医生,不能自己做决定。
二、服药后不按时吃饭 —— 低血糖的 “致命陷阱”
老张当天出门急,早上吃完降糖药就赶去聚会,连早饭都没吃,这是他犯的第二个致命错误。降糖药的作用机理是降低血糖,服药后如果没有及时进食,身体里没有足够的葡萄糖来平衡药物效果,就会引发低血糖。
低血糖的症状很明显:头晕、心慌、手抖、冒冷汗,严重时会昏迷、抽搐,甚至损伤神经系统。尤其是老年糖友和上班族,容易因为赶时间、忙工作跳过饭点,这是非常危险的。
医生建议,服用降糖药后,一定要在 30 分钟到 1 小时内进食,哪怕不饿,也要吃点主食,避免血糖 “断崖式下跌”。
三、喝酒 + 喝含糖饮料 —— 血糖波动的 “双重暴击”
聚会上的白酒和甜饮料,是压垮老张的 “最后一根稻草”。酒精会抑制肝脏的糖异生作用,简单说就是让肝脏没法制造和释放葡萄糖,再加上降糖药的作用,很容易导致低血糖。
同时,酒精还会加重肝脏负担,影响药物代谢,让药效变得不稳定。而含糖饮料的危害更直接,一瓶 500 毫升的碳酸饮料,含糖量高达 30 克以上,这些糖分进入血液后,会让血糖在短时间内飙升。
研究数据显示,经常饮用含糖饮料的糖尿病患者,血糖控制达标率比不饮用者低 15%。建议糖友们远离酒精和含糖饮料,日常多喝白开水、淡茶水,才是稳糖的好选择。
四、乱搭保健品或药物 —— 悄悄 “抵消” 药效的隐形风险
老张还有个习惯,就是喜欢买各种 “降糖保健品”,觉得多吃点能辅助控糖,而且从来没跟医生提过这件事。这是很多糖友容易忽略的误区,实际上,不少草本保健品、非处方药物,都可能和降糖药发生相互作用。
比如某些含有苦瓜素、葛根素的保健品,和降糖药叠加后,可能会增强降糖效果,引发低血糖;还有一些感冒药、降压药,会影响降糖药的吸收,导致药效下降。
医生强调,服用降糖药期间,不管是新增保健品还是其他药物,都必须先告知主治医生,经过评估后再使用,避免 “隐形风险” 找上门。
五、凭感觉用药,不监测血糖 —— 看不见的 “血糖隐患”
老张平时很少测血糖,全靠 “没头晕、没口渴” 的感觉判断病情,这是他长期以来的坏习惯。
血糖水平受饮食、运动、情绪、睡眠等多种因素影响,很多时候,血糖已经超标或偏低了,身体却没有明显症状,这种 “隐性血糖波动”,比明显的症状更危险。
中华医学会糖尿病学分会建议,糖尿病患者要定期监测餐前、餐后 2 小时和睡前血糖,尤其是调整药量、更换药物,或者饮食、运动习惯改变时,更要增加监测频率。
经过一周的治疗,老张顺利出院了。出院那天,他说:“以后再也不自作主张了。” 这场经历,让他改掉了擅自停药、喝酒喝甜饮料的坏习惯,养成了每天测血糖的习惯。
糖尿病的管理是一场持久战,降糖药是控糖的重要武器,但想要用好这个武器,就得避开这 5 个坑。
遵医嘱用药、规律吃饭、远离酒精和甜饮料、不随便乱搭保健品、坚持监测血糖,只有把这些细节做到位,才能稳稳控制血糖,远离并发症,安安稳稳过好每一天。
最后提醒:本文内容仅供参考,身体不适请及时咨询医生。
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